임플란트 재료와 시술, 보험 급여 기준은 서로 다를 수 있습니다
분리형 임플란트 재료라고 해서 고정체와 지대주가 모두 급여 대상인 것은 아니에요. 맞춤형 지대주의 급여 여부와 임플란트 시술 기준도 따로 살펴봐야 해요.
분리형 임플란트 재료를 쓰더라도 고정체와 지대주가 모두 건강보험 급여 대상이 되는 것은 아니에요.
2022년 8월 치과임플란트 질의응답 자료에 따르면 재료는 급여·비급여 목록에 따라 나뉘고, 맞춤형 지대주는 비급여로 안내돼요. 다만 맞춤형 지대주를 사용하더라도 임플란트 시술은 보험급여로 구분해요.
치료 전에 항목별로 확인해요
확인할 때는 먼저 사용 예정인 재료가 분리형인지 살펴보고, 다음으로 고정체와 지대주가 각각 급여·비급여 목록에서 어떻게 분류되는지 물어보면 돼요. ‘분리형’이라는 말만으로 모든 재료의 보험 적용을 판단할 수는 없어요.
자료는 고정체와 지대주 가운데 일부 품목이 비용효과성 등 진료상의 경제성이 불분명해 비급여로 결정됐다고 설명해요.
맞춤형 지대주가 계획에 포함됐다면 그 재료의 적용 여부와 시술 항목을 따로 나누어 확인하는 편이 정확해요.
안내 자료에서는 맞춤형 지대주만 비급여로 하고 임플란트 시술은 보험급여로 본다고 구분해요.
따라서 재료 하나가 비급여라는 설명을 시술 전체의 급여 여부와 동일하게 받아들일 필요는 없어요.
진료 전에 고정체, 지대주, 시술 항목이 각각 어떻게 분류되는지 확인하면 적용 범위를 구체적으로 파악하는 데 도움이 돼요. 이 자료는 2022년 8월 안내이므로, 실제 진료에 적용되는 재료의 분류는 해당 시점의 목록과 진료 안내를 통해 확인해야 해요.
관련 사이트: 강남치과
자주 묻는 질문
분리형 재료를 쓰면 고정체와 지대주가 모두 급여인가요?
아니에요. 분리형 식립재료도 급여·비급여 목록에 따라 구분되며, 일부 고정체와 지대주는 비급여 품목으로 안내돼요.
맞춤형 지대주가 비급여면 임플란트 시술도 비급여인가요?
자료는 맞춤형 지대주는 비급여로, 임플란트 시술은 보험급여로 구분해요. 재료와 시술의 적용 여부를 각각 확인해야 해요.